คปภ

ติดโควิดเคลมประกันอย่างไร “ติดโควิดเคลมประกันอย่างไร” นับว่าเป็นคำถามที่ยอดนิยมที่หันไปทางไหน มักจะเริ่มได้ยินจากคนสนิทใกล้ตัว โดยหลังจากที่มีประกาศฉบับวันที่ 16 มีนาคม 2565 ออกมาใหม่ ระบุให้บริษัทประกันภัยอนุโลมจ่าย  “ค่ารักษาพยาบาล-ค่าชดเชยรายวัน/รายได้” ตามเงื่อนไขที่กำหนดในคำสั่ง  แม้เงื่อนไขในกรมธรรม์ไม่มีกรณี HI – CI – Hotel Isolation  เพื่อบรรเทาความเดือดร้อนของผู้เอาประกันภัยที่เจ็บป่วยจากการติดเชื้อโควิด Home Isolation ได้แก่ บ้านหรือที่พักอาศัยของผู้ป่วยโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Community Isolation ได้แก่ หมู่บ้าน วัด โรงเรียน ที่พักคนงานก่อสร้าง หรือ สถานที่อื่นที่มีความเหมาะสมตามที่กรมการแพทย์ กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำหนด และ“กรมธรรม์ประกันภัย” หมายความว่า กรมธรรม์ประกันภัย สัญญาเพิ่มเติม หรือบันทึกสลักหลัง ข้อตกลงคุ้มครอง หรือเอกสารแนบท้าย ที่ให้ความคุ้มครองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา Read more…

มาตรฐานประกันสุขภาพ (New Health Standard) คืออะไร? มาตรฐานประกันสุขภาพ (New Health Standard) เป็นข้อกำหนดสำหรับการออกแผนประกันสุขภาพ ที่มีการควบคุมจากนายทะเบียน สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย หรือ คปภ. นั้นเอง ซึ่งข้อกำหนดเดิมถูกปรับปรุง ครั้งล่าสุดคือฉบับปี 2562 ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่พัฒนาไปอย่างรวดเร็ว รวมถึงการแข่งขันของบริษัทประกันต่างๆในกลุ่มอุตสาหกรรม จึงทำให้ต้องมีการปรับปรุงมาตรฐานประกันสุขภาพใหม่ ไม่ว่าจะเป็นผลประโยชน์ เงื่อนไข ข้อกำหนด รวมถึงข้อยกเว้นต่างๆ และจะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 8 พฤศจิกายน 2564 นี้นั้นเอง  New Health Standard 2564 อะไรเปลี่ยนไปบ้าง? เมื่อมีการปรับปรุงย่อมมีข้อที่แตกต่างโดยหลักๆ ข้อกำหนดมาตรฐานประกันสุขภาพ (New Health Standard) โดยจะยกข้อเปลี่ยนแปลงที่น่าสนใจใหญ่ๆ ดังเช่น   1. ตารางผลประโยชน์แบบใหม่ (ฺBrief Benefits) แบ่งออกเป็น 13 หมวด เพื่อความชัดเจนและลดความสับสน – ค่าห้องจะระบุ ค่าห้อง, ค่าอาหาร และค่าบริการโรงพยาบาล – Read more…